------------- Informations du 1er Possédant

Prénom(s) exemple :Jean:Pierre *   
Lignée exemple Dupont *     
Marque en MAJUSCULES exemple DUPONT JEAN *     
Date entrée à l'Etat Vivant Breton :
Numéro de téléphone (fixe ou mobile ou les 2) :
Adresse courriel :

------------- Informations 2ème Possédant éventuel (conjoint, co-propriétaire...)

Prénom(s) exemple :Simone:Jeannine

Lignée exemple Dupont      
Marque en MAJUSCULES exemple DUPONT SIMONE JEANNINE
Date entrée à l'Etat Vivant Breton :

------------- Informations adresse postale du futur alleu

Adresse postale : *
Code postal + ville : *   

------------- Informations parcelles du futur alleu

Numéros des parcelles : *

------------- FIN DU FORMULAIRE

Veuillez prouver que vous êtes humain en sélectionnant l’étoile.